L’impingement sub-acromiale, più che un’entità patologica a se stante, descrive un meccanismo di irritazione sintomatica delle strutture sottoacromiali tra l’arco coracoacromiale e la testa omerale durante movimenti di elevazioni del braccio sopra la spalla ed è considerata in letteratura una delle cause più frequenti di dolore alla spalla. Negli esami di imaging (ecografia e RMN) è possibile ritrovare visibili una tendinite del sovraspinato e una infiammazione/distensione della borsa sottacromiale. Gli studi degli ultimi anni hanno trovano una minore correlazione tra ampiezza dello spazio e quadro algico, con una maggiore enfasi su cause multifattoriali intrinseche, estrinseche e ambientali che possono spiegare l’insorgere del quadro infiammatorio. Il trattamento si ricollega alla gestione acuta e subacuta del sintomo con gli elementi specifici trovati in valutazione, ma con un’attenzione maggiore durante l’intervento riabilitativo verso la biomeccanica (negli archi di movimento in cui è presente limitazione funzionale e dolore).